【财新网】(记者 刘佳英)4月7日深夜，当许多人都已酣然入睡时，北京市卫计委317会议室里仍灯火通明，北京市相关各级负责人共二三十人晚间十点起聚集在会议室听取报告。与此同时，在北京数千家医疗机构里，除日常值班医务人员外，还有许多医疗从业者也值守在各自岗位上。他们都在等待4月8日零点的到来。

" 北京医改这次齐步走，动静还是蛮大的。患者昨天看病护理费还是7块钱，明天一下变成26块钱了，得跟患者解释清楚，有很多工作要做。"医药分开综合改革会议开始前，一名北京市卫计委工作人员对财新记者感叹道，而此时卫计委、人社部、发改委等部门相关负责人大多已到场。

根据北京市3月22日发布的《医药分开综合改革实施方案》，从4月8日起，北京包括军队和武警部队医院在内的所有公立医疗机构，将全面取消挂号费、诊疗费，以及药品进价基础上不超过15%的药品加成，并执行新版的医疗服务价格和药品价格。

改革涉及3600多家医疗机构，药品价格总体下降幅度将达20%左右，435项医疗服务价格会被调整。而取消挂号费和诊疗费后，医疗机构将设立从20元至100元不等的医事服务费，北京医保患者可享定额报销待遇。(详情参见财新网3月22日报道《挂号费5元时代落幕 北京全面实行医药分开》)

截至4月8日清晨六点，除村卫生室等医疗机构不设信息系统之外，2605家需要改造信息系统的医疗机构，已全部完成系统切换，新版医疗服务价格和药品价格陆续上线。北京市卫计委主任方来英表示，如果有患者在系统切换完成前开具处方单，缴费时收费标准却已经改变，按照"就低不就高"的原则，新收费标准低于原先标准的按新标准缴费，高于原先标准的按旧标准缴费。

但一旦系统切换完毕，此时前来挂号就诊的患者，一律使用最新的药品、医疗服务收费标准。比如医疗机构用量前10名的西药，据北京市卫计委透露，其中大部分价格会下降，其中降脂药"立普妥"采购价将由61.59元降为55.50元，心血管疾病药物"波立维"采购价将由115.37元降至108.29元，而医院采购价就是最终患者购药的价格，不再附加不超过15%的药品加成。

在医疗服务价格方面，中医、护理、手术等能体现医务人员劳务技术价值，或风险较大的项目价格将上调，CT、核磁等大型检查设备项目价格则会下降。其中，头部CT价格从180元降到135元，二级护理价格从7元调整为26元。

据财新记者了解，所有医疗机构自4月8日起，都将处于紧张的"应战状态"，而在此之前，许多相关工作人员已连续几个月处于加班状态。直到4月30日，北京市各医疗机构、市卫计委、区卫计委，还将每天安排相关负责人轮流值班，以及时发现并解决问题，确保改革平稳过渡。